Strict Standards: Declaration of Walker_Page::start_lvl() should be compatible with Walker::start_lvl(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 576

Strict Standards: Declaration of Walker_Page::end_lvl() should be compatible with Walker::end_lvl(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 576

Strict Standards: Declaration of Walker_Page::start_el() should be compatible with Walker::start_el(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 576

Strict Standards: Declaration of Walker_Page::end_el() should be compatible with Walker::end_el(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 576

Strict Standards: Declaration of Walker_PageDropdown::start_el() should be compatible with Walker::start_el(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 593

Strict Standards: Declaration of Walker_Category::start_lvl() should be compatible with Walker::start_lvl(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 687

Strict Standards: Declaration of Walker_Category::end_lvl() should be compatible with Walker::end_lvl(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 687

Strict Standards: Declaration of Walker_Category::start_el() should be compatible with Walker::start_el(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 687

Strict Standards: Declaration of Walker_Category::end_el() should be compatible with Walker::end_el(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 687

Strict Standards: Declaration of Walker_CategoryDropdown::start_el() should be compatible with Walker::start_el(&$output) in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/classes.php on line 710

Strict Standards: Redefining already defined constructor for class wpdb in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/wp-db.php on line 58

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/cache.php on line 99

Strict Standards: Redefining already defined constructor for class WP_Object_Cache in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/cache.php on line 404

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/query.php on line 21

Deprecated: Assigning the return value of new by reference is deprecated in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/theme.php on line 576

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/post.php on line 174

Strict Standards: Only variables should be assigned by reference in /home/kuruigne/public_html/wp-includes/query.php on line 748
 Sık Sorulan Sorular | Kuru İğne Tedavisi

Sık Sorulan Sorular

IMS Tekniği Nasıl Çalışır?


Çok ince iğneler gergin miyofasial bantların bulunduğu kaslara batırılır. Bu batırmanın amacı kasta refleks bir kasılma oluşturmaktadır. Başlangıçta kasta bir kasılma olur ve iğneyi kavrar. Daha sonra kas boyunu uzatarak gevşer ve iğne kolayca çıkarılır. İşlem esnasında genellikle bir adet iğne kullanılır. Bazen iki veya üç iğne de kullanılabilir. Kastaki gevşemeyi arttırmak için iğnelere elektrik akımı da verilebilir.

İğne kas refleksini (spinal refleksler) uyarmanın yanında, bazı kas liflerinin hücre duvarında çok küçük yırtılmalar da oluşturur. Bu zedelenmeler Tip.2 ağrı cevabı dediğimiz enflamatuar bir süreç başlatır. Bu enflamatuar süreç iyileşmenin önemli bir komponentidir. İMS ile sinir yollarının uyarılması da artar. Kas ve sinir kavşağındaki iletişim artar, kas canlılık kazanır. Oksijensiz ve iyi beslenemeyen kas daha esnek bir karakter kazanır. Kasın canlılığı, uyarılabilirliği artar, boyu uzar metabolitler daha kolay atılır hale gelir.

İMS AĞRILI BİR YÖNTEM MİDİR?

İMS tedavisinde kullanılan iğneler normal enjeksiyonda kullanılan mandrenli iğneler gibi değildir; son derece incedir. Deriyi geçerken acıyı en aza indirmek için bir kılavuz kullanılarak iğnenin hızlı batması sağlanabilir. Ayak tabanı, el gibi küçük kasların bulunduğu bölgelerde ağrı mümkündür, ancak diğer kaslara yapılan stimülasyonlar genellikle iyi tolere edilir. Eğer kaslar normalse genellikle ağrı duyulmaz. Kas süpersensitif, aşırı kısalmışsa yani ciddi olarak problemli ise bir miktar ağrı duyulabilir. İğne ilk batırıldığında spazmlı kas tarafında sıkıca kavranır ve bu esnada özel bir ağrı duyulur. Kas kendini bırakınca ciddi bir rahatlama olur. Bazı hastalar ilk birkaç seansta uzun süren ağrılardan bahsederler, seans süresi arttıkça bu ağrılar kaybolur.

İMS NEDİR?

Dr. C.C. Gunn tarafından geliştirilmiş güvenilir, etkili bir ağrı tedavi yöntemidir. İMS nin amacı bir çok ağrı sendromunda temel bir rol oynayan kasılmış ve kısalmış (spazm, sprain) kasların normal hale getirilmesidir.

Hastanın genel bir muayenesinden ve hastalıklı bölgenin daha ayrıntılı değerlendirilmesinden sonra patoloji olduğu düşünülen kaslara son derece ince iğnelerin batırılmasıdır. Bunun sonucunda ağrılı kas spazmları ve buna bağlı patolojiler hızlı bir şekilde düzelme yoluna girer. Genellikle haftada bir veya iki seans şeklinde uygulanır. Tedavi semptomlar kaybolana kadar sürdürülür. Tedavi poliklinik şartlarında yapılır. Mutlaka stretching (germe egzersizleri) programları, izotonik ve/veya izometrik egzersizler ve aktivite modifikasyonları (oturma, kalkma, günlük yaşam aktiviteleri) ile kombine edilmelidir. İMS tadavisi; ilaç, fizik tedavi, kaplıca kürleri ile birlikte kombine edilebilir. Tedaviye cevap birçok faktöre bağlıdır. Hastalığın süresi, hastanın yaşı, hastalığın şiddeti, geçirilmiş cerrahi müdahaleler, hastalığa eşlik eden anksiyete ve depresyon vs.

İMS BİLİMSEL OLARAK İSPATLANMIŞ BİR TEDAVİ MİDİR?

Evet. Bu konuda yapılmış pek çok bilimsel çalışma vardır. Kasılmış kaslar ve tetik noktalarla ilgili pek çok tedavi metodu vardır. Bunlar özel solüsyon enjeksiyonları, steroid enjeksiyonları, bazı vitaminler, botoks, lidokain, histamin vs. bunların çoğunun az veya çok etkisi vardır, ama bir kısmının ciddi yan etkileri de vardır. Ve tedavi edici etkinlikleri daha kısa sürelidir. Biz de zaman zaman diğer tedavileri kullanmakla birlikte, daha çok güvendiğimiz ve yan etkisi daha az olan İMS (kuru iğne) yöntemini tercih ediyoruz.

TETİK NOKTA ENJEKSİYONLARI (LİDOKAİN, BOTOKS, KORTİZON) İLE İMS ARASINDA NE FARK VARDIR?

Tetik noktaları kaslar üzerinde hassas, gergin, bantlardır.  Kas iskelet sistemindeki pek çok ağrılı sendromun sebebi tetik noktalardır. Yukarıda adı geçen enjeksiyonlar tetik noktaların sadece ağrı üretimini engeller, az miktarda da tedaviye katkıda kullanılır. Lokal anestezikler duyusal nöronları bloke eder, steroid enflamasyonu durdurur, botoks ise sinirde kısmi ve geçici bir felç oluşturarak kasın kasılmasını engeller. Bunların hiçbirisi nörovasküler yolları ve spinal refleksleri İMS kadar olumlu etkilemez.

Ayrıca, İMS tedavisinde zararlı yan etkiler (alerji, otoimmün antikorlar, kas nekrozu ve kas atrofisi) oluşmaz.


BENİM; RÖNTGEN, MR VE TOMOGRAFİLERİMDE YAPISAL BAZI ANORMALLİKLER VAR. İMS BANA YARDIMCI OLABİLİR Mİ?

Pek çok insanda ağrılı patolojilerin altında yapısal bir bozukluklar vardır.  Bu insanların omurgalarında (bel, sırt, boyun), omuzlarında, diz eklemlerinde, topuklarında vs. bir ağrı oluşturacak bir sebep vardır. Bu hastaların ellerindeki raporlarda dejeneratif disk hastalığı, disk aralığında daralma, servikal ve lomber spondiloz, rotator manşon tendopatisi, impingement sendromu, patellofemoral kondromalezi, topuk dikeni gibi ifadeler vardır. Bunların hepsi kas iskelet sistemindeki yozlaşma ve yıpranma (wear and tear) sonucu ortaya çıkar ve radikülonöropati ile birliktedir.

Tüm bunlar eklemlerdeki, omurgadaki ve yumuşak dokulardaki yıpranma ve yozlaşmaların bir sonuçlarıdır. Bu yıpranma ve yozlaşmalar her zaman ağrı ile birlikte değildir. Örneğin omurga MR’ı çalışmalarında hiçbir şikayeti olmayan kimselerin %30 unda disk patolojileri bulunmaktadır. Bunun tersi olarak bel ağrılı hastaların %40’ında hiçbir disk patolojisine rastlanmamaktadır.

Acil cerrahi müdahaleyi gerektirecek durumlar dışında; görüntüleme yöntemlerinde yapısal anormallikler olsa bile ağrının nedeni çoğu zaman spinal segmental seviyelerdeki bir  nöropati radikülopati  ile ilişkilidir. Görüntüleme yöntemleri il gösterilen patolojiler her zaman ağrını gerçek sebebi olmayabilir. Kas kontraktürlerinin tedavisi (İMS ile) ağrıyı iyileştirecektir.

DAHA ÖNCE CERRAHİ MÜDAHALE GEÇİRDİM, İMS BANA YARDIMCI OLABİLİR Mİ?

Evet; bu durumda da; ağrılı kas spazmı, hareket kısıtlılığı tedavisinde ve İMS size büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

İMS HANGİ AĞRILARIN TEDAVİSİNDE FAYDALI OLUR?

* Baş ağrıları
* Boyun ve sırt ağrıları
* Donuk omuz (omuzun hareket kısıtlılığı) ve diğer omuz ağrıları
* Bel ağrısı
* Tenisçi dirseği ve golfçü dirseği
* Ağrılı kas spazmları
* Repetitif strain injurileri (Bilgisayar kullanımına bağlı ağrılar)
* Duruş bozukluğuna bağlı ağrılar
* Fibromiyaljide kısmen etkilidir
* Miyofasial ağrı sendromları
* Adduktor tendinit (Kasık çekmesi)
* Tendinitler (el, dirsek, omuz, topuk, kasık)
* Diz ağrısı (Kondromalazi patella)
* Kalça ağrıları (Adduktor spazm, kapsülit)
* Topuk ağrıları
* Siyataljiler
* Spor yaralanmaları ve rehabilitasyonu
* Çene eklemi ağrısı
* Whiplash yaralanmaları (Travma sonrası omurga ağrıları)
* Disk hastalıkları (bel, boyun, sırt)

İMS NİN YAN ETKİLERİ NELERDİR?

Çok nadiren pnömotoraks gelişebilir. Aspirin ve diğer pıhtılaşma önleyici ilaç kullananlarda cilt altı kanamaları olabilir, ancak genellikle tedaviyi sonlandırmayı gerektirmez. İMS tedavisinin en ciddi yan etkisi pnömötorakstır ve acilen tedavi edilmelidir.

İMS BİR AKUPUNKTUR YÖNTEMİMİDİR, FARKLARI NELERDİR?

İMS ya da kuru iğne tedavisi bir akupunktur yöntemi değildir.

Akupunkturda vücutta meridyenler ve meridyenlerle ilişkili noktalar vardır. İğne bu noktalara uygulanır ve 20 dakika kadar kalır.

İMS tedavisinde normal fizik muayene ve bu muayenenin sonucunda yapılan teşhis önemlidir. İMS de iğnenin batırılacağı yer nöroanatomik teoriye göredir. Örneğin kola vuran ağrıda, bu ağrıyı oluşturan sinirin sıkıştığı alanı genişletmek için sinir kökü çevresindeki kaslara (kısalmış boyun kasları) tedavi uygulanır. Spinal refleksler ve golgi tendon organı yoluyla kasın gevşemesi sağlanır. Bu şekilde kas uzar, daha canlı, esnek bir hal alır, kas kuvveti artar. İMS kas iskelet sistemi ağrılarının tedavilerinde akupunkturdan çok daha etkilidir.

NÖROPATİK AĞRI NEDİR?

Omurgadaki yıpranma ve yozlaşma ya da yaygın kullanılan ismiyle spondiloz, radkülopati-nöropati sendromunun en önemli sebeplerinden biridir ve çok sık görülür. Bunun gibi hemen hemen herkes hayatının bir döneminde nöropatik ağrı ile karşılaşabilir. Ancak bu ağrının şiddeti kişiden kişiye değişir. Örneğin bir diabetik nöropatide yada büyük bir fıtığın yada kitlenin bacağa giden siniri sıkıştırmasında olduğu gibi dayanılmaz ağrılarla da karşılaşılabilir. Çok hafif semptomlarla da karşılaşılabilir. Sinir trasesine uyan bölgede ağrı, yanma, dermatom bölgesinde soğuk ve sıcaktan etkilenme, kıllanma azalması-artması, nöropatik ağrıların en önemli belirtileridir. Günlük aktiviteyi çok fazla etkilemeyen radikülopati-nöropatilerle de sık karşılaşılabilir. Nöropatinin bir çok sebebi vardır, diabet, kalıtsal durumlar, alkolizm, vitamin eksiklikleri vs. Ayrıca sinirlerin vücudun anatomik yada patolojik oluşumları altında baskı altında kalması, alçılar, cerrahi müdahaleler, yorgunluk, viral enfeksiyonlar, hormonsal hastalıkları alışkanlıklar (kafein, alkol, sigara) yine nöropatiye sebep olabilir.

KAS KASILMASI VEYA KAS SPAZMI AĞRIYA NASIL SEBEP OLUR?

Mesela; boyun ve beldeki paravertebral (omur çevresi) kaslardaki spazmdan (kasılma) dolayı, disk aralığı daralır, disk herniye olur, faset eklemleride sıkışarak yıpranır ve yozlaşır sonuçta sinirlerin omuriliği terk ettiği nöral foraman adını verdiğimiz kanallar sinirlere baskı oluşturacak kadar daralır ve sinir kökünü sıkıştırarak boyunda başa ve omuzlara kollara yayılan bir ağrı belde bacağa vuran bir ağrı oluşturur. Kısalmış kas sendromunun ağrıya yol açmasının birçok mekanizması vardır. Tendonlardaki gerilme ağrı reseptörlerini uyarır, kas içindeki damarlar sıkışır ve kas mikrosirkülasyonu (dolaşım) bozulur kasta metabolitler (atılması gereken maddeler) birikir, eklemlerdeki hareket açıklığı azalır, hareketin azalması, spazmın daha da artmasına, kalıcı eklem kontraktürlerine, buradan geçen sinirleri sıkışmasına, anksiyete ve depresyona sebep olur. Kasılmış ve kısalmış kaslar kas iskelet sisteminin istenilen esnekliğine izin vermediği için vücudun diğer anatomik bölgeleri de etkilenir. Örneğin boynu ağrıya bir insanın bir süre sonra çene eklemleri sırtı da ağrımaya başlar. Bu ağrıların bir kısmı birincil patoloji bağlı olsa da bir kısmı da boyun bölgesindeki hareket kısıtlılığının sırt omurlar ve çene ekleminin sağlıklı çalışmasın engellemesine bağlıdır. Bir dokuya oksijen gitmemesi (hipoksi) nerede olursa olsun şiddetli ağrı ile sonuçlanır (kalp krizindeki göğüs ağrısı gibi). Kısalmış kaslar tendonları gererek  yapıştıkları kemiklerde entesopatik değişikliklere yol açar. Sonuçta osteoartritin (kireçlenme) başlamasına ya da ilerlemesine yol açar. İMS tüm bu olumsuzlukları geriye çevirebilir.

İMS TEDAVİSİNDE (KURU İĞNE TEDAVİSİ) BAŞARISIZLIK NELERE BAĞLIDIR?

Altta cerrahiyi gerektirecek kadar belirgin organik patolojiler varsa İMS tedavisi işe yaramaz yada daha az sonuç verir.

Hastalık ne kadar kronikse seans sayısı o kadar uzun olmalıdır. Sinir kökü tutulumu ne kadar ağır ve uzun süreli ise tedaviye cevap o kadar azdır.

Vücudun bir çok bölgesinde olan patolojilerin tedavisi çok fazla zaman ve dikkat gerektirdiğinden genellikle daha az başarılıdır.

Vücudun çok bölgesinde olan patolojilerin tedavisi çok fazla zaman ve dikkat gerektirdiğinden genellikle daha az başarılıdır. Kilolu hastalarda cevap iyi olmayabilir.

Diyabet gibi hastalıklar tedaviye cevap alınmasını olumsuz etkiler.

Devam eden anksiyete ve depresyon gibi psikolojik bozukluklar cevap alınmasını etkiler.

Tecrübeli olmayan ellerde yapılan tedaviler iyi sonuç vermeyebilir.

Ayrıca hastalıklı bölge ile ilgili germe egzersizleri, günlük yaşam aktivitelerinde değişiklikler, ev egzersiz programları, çalışma ve dinlenme periyotlarının ayarlanması tedavinin başarılı olması için gereklidir.

İMS NEDİR? (AE WYUNDAM)

İMS Kanadalı Dr. C. Gunn ve ekibi tarafından kısalmış ve kasılmış kaslara bağlı ağrıların tedavisi amacıyla geliştirilmiş bir tedavi yöntemidir. İMS de çok ince, esnek iğneler kısalmış yada kasılmış kaslara yada kaslarla sinirlerin buluştuğu yerlere batırılır.

Miyofasial kökenli ağrıların tedavisinde oldukça etkili bir ağrı tedavi yöntemidir.

Ağrı iyi fonksiyon girmeyen sinirlerden kaynaklanır. Sinirdeki sıkışma yada iskemi (oksijensizlik) sonucu sinir ağrılı uyaranlara karşı hassas hale gelir (süpersensitivite). Hassasiyet genellikle kök seviyesinde olur (bu sinirler genellikle omurilik kanalı içindedir), süpersensitif (hassas) sinirler kas tonusunu (gerginliğini) arttırarak kaslarda kısalmaya yol açarlar. Kaslardaki kasılma; çevresel sinirlerde, tendonlarda, eklem yüzlerinde, eklem kapsüllerinde vs. gibi birçok yumuşak dokuda ilave ağrılı semptomlara yol açarlar. Eklem yüzlerine basınç oluşturarak osteoartrite (kireçlenme) zemin hazırlar, diskleri sıkıştırarak herniasyonlara (fıtıklaşmalara) yol açarlar.

Miyofasial ağrı sendromları eklemleri, kasları, tendonları ve omurgayı etkiler.

Dr. Gunn’un iddiasına göre omurgadaki yozlaşmaların çoğunun başlangıcının sebebi nöropatidir. Nöropati kas spazmına sebep olur, bunun sonucu hareket segmentinin sağlıklı çalışması bozulur eklem hareket açıklığı azalır, kişi harekete karşı isteksiz hale gelir, spazm, ağrı, hareket kısıtlılığı şeklindeki bu kısır döngü devam eder. Olaya anksiyete ve depresyon eşlik eder.

Spinal kaslardaki kasılma disk aralığını daraltır ve diski sıkıştırır, sıkışan ve fıtıklaşan disk sinir köklerine baskı yapar. Bu kısır döngü bir kez oluşursa sinir kökünün sıkışması, nöropatiye, nöropati ağrıya ve kas kasılmasına, kas kasılması da sinirin daha çok sıkışmasına yol açar.

Sinirlerdeki aşırı hassasiyet (süpersensitivite) kesilemez ancak azaltılabilir. Ağrı kesiciler genellikle işe yaramaz veya çok az işe yarar. Masajla kısır döngü çok kısa süreli engellenir. İMS çok küçük zedelenmeler yaparak elektriksel enerjiyi ortaya çıkarır. Kasta önce spazm daha sonra gevşeme olur. Dokuya taze kan gelerek iyileşme sürecini başlatır.

İğnenin kısalmış kasa batırılması ise kastaki kasılmanın azaldığı bilimsel olarak ispatlanmıştır.

İğne normal bir kasa batırılırsa iğne çok az bir dirençle karşılaşır, halbuki kısalmış hasta iğne ciddi bir dirençle karşılaşır ve spazmik kas tarafından sıkıca kavranır.

İMS İLE TEDAVİ EDİLEN AĞRI SENDROMLARI,

* Sinir ağrısı
* Major bir travmanın olmadığı ağrılı durumlar
* Yumuşak doku ağrısı
* Denervasyon süpersensitivitesi
* Ağrılı hareketler
* Hareket kısıtlılığı
* Selülit

İMS osteartrit, basarısız spinal cerrahi, dar kanal gibi yapısal defektleri değiştiremez, ancak bu defektlere bağlı aşırı hassas (süpersensitive) dokuların fonksiyonunu normalize eder.

İMS yada kuru iğne tedavisi, tetik noktalardaki disfonksyonel sinir sonlanmalarını düzelterek tetik noktaların fizyolojik ve mekanik rezolüsyonunu sağlar.

Ağrılı sendromların erken dönemlerinde tedaviye cevap oldukça hızlıdır. Ağrı ne kadar uzun süreli, kaslar ne kadar çok kısalmış ve fibrotik ise iyileşme o kadar yavaştır. Yine de sonuçlar hastadan hastaya değişiklikler gösterir. Fibrotik ve uzun süreli hastalarda tedavi sıklığı arttırılabilir.

İMS HANGİ SIKLIKTA VE KAÇ SEANS UYGULANMAKTADIR.

İMS yani kuru iğne tedavisinde seanslar hastalığa ve hastanın gidip gelme imkanına göre belirlenir. Haftada 1 veya 2 seans uygulamak en uygun olanıdır. Daha önce geçirilmiş bir cerrahi müdahale varsa yada ağrı çok kronikse seans araları daha sık ve seans sayısı fazla tutulmalıdır. İyileşmenin hızı  hastalığın kronikliğine, yaygınlığına, ağrının şiddetine, daha önce operasyon geçirip geçirmemesine, nöropati olup olmamasına göre değişir. Seans sayısı 6-10 arasında değişmelidir. Bazen bu süre 15 seansa kadar çıkabilir. Hastalığın geçici alevlenmelerinde tek seanslık bir tekrar yeterli olabilir.

İMS SPOR YARALANMASINDA KULLANILABİLİR Mİ?

İMS spor yaralanmalarında tek başına ya da diğer tedavilerle ile birlikte başarı ile kullanılmaktadır.

* Tendon ve ligament zorlanmaları
* Kasık çekmesi
* Topuk ağrıları
* Kompartıman sendromları
* Shin splint
* Koşucu ve yürüyüşçü dizi
* Tenişçi ve golfçü dirseği
* Rotator manşon tendinitleri
* Postoperatif durumlar
* Piriformis sendromu
* Omurga zorlanmaları

İMS BAŞKA NERELERDE KULLANILIR?

İMS nin ağrılı sendromların dışında da bir çok kullanım alanı vardır. İMS çilt kırışıklıkları ve ciltte oluşmuş mikro çukurlukların tedavisinde kullanılabilir.

Hemiplejik hastaların omuz ve kalça sendromlarının tedavisinde rehabilitasyona olumlu katkısı olur.

Nöropatilerin tedavisinde kısmen etkilidir.

Eklem kontraktürlerinin tedavisinde, eklem hareket açıklığının artmasına yardımcı olur.

İMS; SİGORTALAR VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMLARI TARAFINDAN ÖDENMEKTE MİDİR?

Hayır, bu tedavi henüz geri ödeme kurumlarının ödeme listelerinde değildir.